四川新闻网:75岁患者脑梗死 简阳医生成功为其剥离颈动脉斑块

发布时间:2020/10/12 9:23:05本文出处: 四川新闻网阅读次数:

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10月9日,家住简阳市白塔社区的成婆婆到简阳市人民医院神经外科复诊,刚进门就向周冲医生不停的说谢谢。成婆婆女儿感激地说:“还好及时做了手术,看现在这精神气多好!” 


颈动脉重度狭窄命悬一线

9月16日,75岁的成婆婆刚住院时反应迟缓,说话不清,肢体功能偏瘫。据了解,一个月前成婆婆脑梗死,在做脑血管造影时发现右侧颈动脉分叉部重度狭窄,如不解除狭窄则将发生中风甚至死亡风险。但手术风险让患者和家属迟迟做不了决定,周冲医生告诉患者家属,成婆婆现在已经到性命攸关的时候,就像一颗大树断了水,如不及时疏通给足供水,树会枯死的。家属商量后决定拼一次,将信任交托医生,希望能挽救患者的性命。

图一:术前颈部MRA.png

成婆婆因颈动脉狭窄较重,无法行支架植入,只能考虑行颈动脉内膜剥脱术。75岁高龄,再加上既往基础疾病多,做过冠脉搭桥手术,合并糖尿病、高血压、脑梗死、颅内动脉瘤等病史,这些为手术带来不小风险和挑战。神经外科组织相关专业医生进行病案讨论,详细制定了手术方案,力求稳妥。


细微之处做绣花功夫

9月28日手术如期进行,神经外科、麻醉科、手术室等各专业医务人员共同协作,对成婆婆进行了颈动脉内膜剥脱术。该手术要求暴露患侧颈动脉,暂时夹闭颈动脉斑块远端和近端,然后切开颈动脉,剥脱颈动脉壁上的斑块,就像剥除水管内面的水垢一样,清除堵塞血管的“垃圾”,使高度狭窄的颈动脉内径恢复到正常大小,改善脑部供血,减少中风的发病率及死亡率,是一项操作技术要求极高,风险系数极大的手术。最终,在各科室的整体协作下,从患者的颈动脉内顺利切除一块长约2cm的斑块。

图三:术后复查的颈部MRA.png

术后第2天,成婆婆即可下床自行活动。术后第3天,婆婆自己扶着板凳去了卫生间,婆婆和家属都非常高兴,庆幸做出了正确的决定。经过医护人员的精心护理,术后第6天成婆婆高高兴兴办理了出院手续康复回家。


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