胸外科技术服务项目须知

食管、肺手术

1.食管、肺手术病员入院后要完善血液检查、尿液检查、心电图、X光片、CT、B超和肺功能、纤支镜检查，根据您的病情，可能还会多做其它一些检查，这些检查有助于您的医生根据病情选择最佳治疗。同时医护人员指导您如何进行呼吸功能、咳嗽排痰锻炼，视情况给予雾化吸入、食管冲洗等处理

2.食管手术前应进食流质或半流质饮食，切忌大鱼大肉，进食梗阻明显者严格禁食，给予静脉营养支持。

3、术前要注意个人卫生，特别是口腔卫生，患者应坚持漱口刷牙。

4、控制呼吸道感染，对上呼吸道有病灶者给予治疗，严格控制痰量减少至每日50ml以下

5、调整心理状态，保证充足睡眠，保持大便通畅，必要时给予灌肠。

6、吸烟者术前应停止吸烟至少2周，停用血管活性药物

7、手术前准备：交叉合血；抗菌素皮试；手术相关部位备皮；晚上10：00后禁食；术前保留导尿；食管手术术晨安置胃管及十二指肠营养管。

1、手术后可能有一些设备及管道需要连接在您身上，医生和护士利用这些设备、管道密切监测您的身体状况，直到被撤除。

A、胸腔引流管  在麻醉后、手术中放置在术侧胸腔内，该引流管的作用是引流手术残留或术后产生的气体及血，其连接在床旁的引流瓶内，每天早晨，由护士记录瓶内的引流量。在肺完全复张，且不再有气体及血引流出来后，您的医生会拔除引流管，胸管通常是在术后4到5内拔除，这由医生根据病情而定。

B、心电监护 将贴在患者胸前的多个电极片连于监测仪上，通过监测仪显示病人的心率和心律，如超过给定标准就会报警，但有时因监测仪过于敏感，常会因接触他人、自身活动等干扰而报警，故不必因报警而紧张。 

C、病人自控镇痛泵(PCA)    这种控制疼痛的方法是病人自己经静脉给药，病人可在疼痛时按压一个特制的按钮，就会自动给药，给药的剂量及时间不会因病人的操作而超过安全界限，病人可根据自己对疼痛的耐受程度而自主控制，药物的浓度由麻醉师调配，保证病人的安全，如果仍不能有效地缓解疼痛，请告知护士或医生，他们会采取必要的有效措施。

D、胃管及十二指肠营养管  胃管是手术时安放在胃内引流胃腔内气、液体的，十二指肠营养管是待肠功能恢复后进行肠内营养用的，两者对术后能否顺利恢复至关重要，请务必妥善保护，何时撤除这由医生根据病情而定

2、全麻清醒后一般取半卧位休息，术后3天内体温波动在38.5度内一般属正常反应，患者不必担忧

3、肺手术一般术后6小时后可吃流食。食管手术后一般5－7d在医生指导下逐渐进食全流质、流质饮食，少量多餐。

4、食管、肺手术术后患者一定要在医护人员的鼓励、协助下作深呼吸及有效咳嗽排痰，必要时纤支镜吸痰 

5、术后只要可能，尽早恢复正常的身体活动非常重要，这有助于通畅呼吸道和改善下肢血流，防止深静脉血栓形成.。

6、手术切口一般术后每三日换药一次，应保持清洁干燥，正常情况下拆线后7－10天后可以洗澡。

7、食管、肺手术后一般3月、6月、9月、1年、1.5年及2年定期随访、复查。

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