对口支援 | 简医麻醉科医生在大竹，开展超声引导下神经阻滞麻醉术助力高危患者康复

4月25号，大竹县人民医院麻醉科遇到一例棘手的手术。一名88岁高龄的女性患者在家不慎摔倒后，导致右股骨骨折。

收治患者后，该院骨科拟为其实施股骨近端髓内钉固定术，但由于患者基础疾病多，且受伤后出现了围手术期认知功能障碍（PND），这就导致手术风险很高。

大竹县人民医院麻醉科的医生们陷入了两难的抉择，若不做手术，患者生存质量严重降低，并可能因为呼吸道感染等造成生命危险；若选择做手术，麻醉方案显得非常关键，采用全身麻醉极有可能加重患者的围手术期认知功能障碍，进而影响患者的术后转归。而且，由于患者脊柱变形，半麻可能也难以实施。

在大家一筹莫展时，在该院开展对口支援工作的我院麻醉科医生毛文杰提出了为患者实施超声引导下神经阻滞的麻醉方式，并取得了大家的认同。

毛文杰医生采用该麻醉方式对患者的患肢进行麻醉后，外科医生仅用40分钟便成功为患者实施了手术。术后，患者很快便返回病房并开始进食，家属看到老人的手术顺利，且恢复状况良好，对毛文杰医生和该院的医护团队表示了衷心的感谢。

超声引导下神经阻滞技术能够避免对患者全身造成影响，尤其适用于合并心肺脑等多种疾病的高龄骨科患者。同时，能够帮助患者术后早期下床和功能锻炼，实现早期康复。

考虑到大竹县人民医院骨科的手术量较多，而麻醉科神经阻滞技术还未完全开展。毛文杰医生与该院麻醉科的同事们进行了多次理论讲解和讨论，并开展了实际操作指导，以便进一步提升当地骨科患者的麻醉安全和术后恢复质量。