简阳市卫生健康局关于开展2023年护理质量安全管理现场督导工作的通知

简阳市卫生健康局

关于开展2023年护理质量安全管理现场督导工作的

                                            通     知

各卫生健康单位：

为进一步提高全市护理质量管理水平，持续提升我市护理服务水平，保障患者安全。简阳市护理质量控制中心将于2023年9月对全市各级医疗机构开展护理质量安全管理现场指导，现将相关事项通知如下。

一、督导范围

（一）县级医院3所：市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院。

（二）中心卫生院2所：镇金中心卫生院、云龙中心卫生院。

（三）社区卫生服务中心4所：凤山社区卫生服务中心、石桥街道社区卫生服务中心、鳌山社区卫生服务中心、空分社区卫生服务中心。

（四）镇卫生院7所：宏缘镇卫生院、涌泉镇卫生院、雷家镇卫生院、江源镇卫生院、踏水镇卫生院、青龙镇卫生院、杨家镇卫生院。

（五）民营医疗机构5所：简阳国康医院、简阳仁和医院、简阳兴新雄州口腔医院、简阳一安精神病医院、简阳爱晚中西医结合医院。

二、现场指导时间

2023年9月19—21日

三、督查人员

组  长：何  平

副组长：陶  艳、王永芬

成  员：李  燕、袁志慧、赵小雪、何  美、李小芳、魏庆华

严辉竹

秘  书：田  敏

四、督导安排

督导人员按照督导安排表进行相应医疗机构的督查，督导表由被督导机构签字盖章后，交回质量控制中心，由秘书田敏汇总。

五、现场督导内容及工具

（一）督导内容：患者身份识别与沟通、安全用药管理、民营医院护理管理。

（二）督导工具：《简阳市护理质量控制中心患者身份识别与沟通管理质量评价标准》《简阳市护理质量控制中心安全用药管理质量评价标准》《四川省民营医院护理管理指导调研表》。

六、督导方式

本次督导工作安排专家组成员10人，2人一组，每组督导3-5家医院。采取现场查看、人员访谈、查阅资料等方式进行指导。

七、督导要求

（一）加强培训，确保同质化督导。督导前组织工作会议，对督导工作进行安排，并对督导内容进行培训，确保督导工作顺利开展。

（二）落实组长负责制。各督导小组进行现场专业指导，督导结束后，召开反馈会，对存在的问题进行反馈，被督导医院积极整改，并于现场指导完成后10个工作日内将加盖医院公章的整改报告电子版（PDF）发送至护理质控中心邮箱（jyshlzkzx@163.com）。督导组督导结束后于3个工作日内将专家指导意见书（纸质版、电子版）、纸质评价表、督导时工作照片（每家医院1—2张），报护理质量控制中心秘书田敏处（电话：15884236560,jyshlzkzx@163.com）。

（三）受检单位和督导组要本着实事求是、认真负责、积极配合的原则，做好迎检和检查工作。凡发现弄虚作假、敷衍塞责、拒不配合的，将严肃处理。

（四）督导工作结束后，市护理质量控制中心负责汇总检查情况，形成督查工作报告，上报市卫健局医政科。

                                                                                                                                                                                                         简阳市卫生健康局

                                                                                                                                                                       2023年9月12日