远离狂犬病威胁：狂犬病暴露后科学处置是关键

猫、狗等宠物是人类的好伙伴，但在与它们互动的过程中，若不慎被其抓伤或咬伤，就可能面临感染狂犬病的风险。狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%。该疾病可防不可治，那么如何才能有效预防呢？下面，就让我们一起了解相关知识。

一、什么是狂犬病暴露

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

二、狂犬病暴露的分级与处置

1.I级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

处置要求：清洗暴露部位，无需进行医学处置。

2.Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。

处置要求：处置伤口并接种狂犬病疫苗。

注意：Ⅱ级暴露者严重免疫功能低下者，或者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

3.Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。

处置要求：处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

三、如何处理伤口

伤口处置时机：越早越好。

处理步骤：彻底冲洗+规范清创。

伤口冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）与流动清水交替冲洗伤口约15分钟，再用生理盐水冲净，最后以无菌脱脂棉吸干残留液体，避免肥皂水残留。

消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。

特殊部位处置

眼部：处置眼内伤口时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。

口腔：冲洗口腔伤口时，要注意保持患者头低位，以免冲洗液流入咽喉部造成窒息。

外生殖器或肛门部黏膜：伤口处置、冲洗方法同普通伤口，注意冲洗方向应向外，避免污染深部黏膜。

较深伤口冲洗和清创请到犬伤门诊处置。

四、疫苗接种指南

首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。初次接种者目前推荐的两种免疫程序：

5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

五、被动免疫制剂的使用

被动免疫制剂由犬伤门诊专业医务人员按照受种者体重计算被动免疫制剂使用剂量，一次性全部使用。

狂犬病虽可怕，但只要我们掌握科学的处置方法，就能极大降低感染风险。若不慎发生暴露，请务必牢记：立即清洗、及时就医、规范接种。预防永远胜于治疗，日常生活中也请注意与动物友好且安全地相处，为宠物定期接种疫苗，避免接触不明健康状况的流浪或野生动物。

保持警惕，不存侥幸，科学应对，远离狂犬病威胁。

参考资料：

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》（国疾控综传防发〔2023〕14号）