突发性耳聋，别让“突然的安静”偷走你的听力

“医生，我昨天还好好的，今天早上起来一边耳朵突然就听不见了，嗡嗡响，还有点晕......”

在耳鼻喉科门诊，这样的场景并不少见。这种来势汹汹的听力下降，很可能就是我们今天要聊的主角——突发性耳聋，俗称“耳中风”。

突发性耳聋，简称“突聋”，是一种耳科急诊，指在72小时内突然发生的感音神经性听力下降。该病多以单侧耳朵发病，偶见双侧发作，目前病因尚未完全明确[2]。简单来说，就是耳朵突然间就听不见了。

很多人会误以为这是“上火了”或“太累了”，休息一下就好。但请务必记住：突发性耳聋是耳科的一种急症，需要像对待中风一样，争分夺秒地进行治疗。

一、 为什么会得“突聋”？——病因扑朔迷离

尽管临床上很常见，但突发性耳聋的确切病因至今仍未完全明确。目前主流观点认为，可能与以下因素有关：

1. 病毒感染： 比如感冒病毒、疱疹病毒等感染后，可能侵犯听神经，导致其功能受损。

2. 内耳微循环障碍：供应内耳的血管均为很细的终末血管，内耳循环功能障碍以及耳蜗血流灌注不足是突聋发生主要原因之一[1]。这就像给耳朵供血的“电路”突然跳闸了。

3. 免疫因素： 身体免疫系统可能错误地攻击内耳组织，引发炎症。

4. 精神心理因素： 长期处于高压、紧张、焦虑、过度劳累或情绪激动状态，被认为是重要的诱因。很多患者发病前都有熬夜或大动肝火的经历。

5. 肿瘤或瘤样病变：听神经瘤、白血病、骨髓癌、颅内或内听道转移癌等可压迫内耳营养血管和支配神经。10%的听神经瘤以此为首发症状。

二、 典型症状：不只有“听不见”

突发性耳聋的表现非常典型，通常单侧耳朵发病，除了听力下降，还可能伴随以下症状：

· 突然发生的听力下降： 可能一觉醒来就听不见了，也可能是打电话时突然发现听筒没声了。

· 耳鸣： 绝大多数患者伴有持续性耳鸣，耳朵里出现嗡嗡声、滋滋声或尖锐的哨声。

· 耳闷胀感： 类似乘飞机时的耳压失衡，捏鼻鼓气无法缓解。

· 眩晕： 部分患者会伴有不同程度的眩晕、天旋地转、恶心呕吐。

三、治疗：和时间赛跑的“黄金72小时”

突发性耳聋的治疗有一个“黄金治疗期”，通常是发病后的72小时内。越早治疗，听力恢复的可能性越大。

一旦出现症状，请立即遵循以下步骤：

1. 立即就医： 不要等！不要自行观察！直接去正规医院的耳鼻喉科。

2. 明确诊断： 医生会安排纯音听阈测定等听力检查，这是确诊“突聋”的金标准。

3. 积极配合治疗： 一旦确诊，医生通常会采用综合治疗方案，主要包括：西医的核心治疗是：抗炎以减轻内耳炎症和水肿；改善微循环、营养神经以改善内耳血管痉挛，鼓室内注射糖皮质激素；辅以高压氧治疗。中医理论则将其病机分为虚实两端，认为风邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏虚、气血两亏、脾胃虚弱、气滞血瘀等因素为主要致病基础，临床多采用中药内服、针灸、耳穴贴压、中药贴敷等特色疗法[1]。能有效改善症状，促进听力恢复，减少复发。

四、预后：突聋的预后因人而异，主要取决于以下几个因素：

· 就诊时间：越早越好。

· 听力损失程度：轻度损失恢复率高，重度或全聋恢复难度大。

· 是否伴有眩晕：伴有眩晕的患者，预后可能稍差。

· 年龄：年轻患者恢复能力通常优于老年人。

大约1/3到2/3的患者经过及时治疗后，听力可以得到明显改善或完全恢复。但仍有部分患者会遗留永久性的听力下降和耳鸣。

即使听力无法恢复到正常水平，影响日常交流时，可以考虑佩戴助听器，助听器能够有效地提高声音的响度，帮助病人更好地听到声音[2]。从而提高生活质量。

五、如何预防？给耳朵减减压

虽然无法完全预防，但我们可以通过改变生活方式，降低发病风险：

· 管理情绪，避免过劳： 学会释放压力，避免长期处于紧张和焦虑中。规律作息，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜。

· 健康饮食，适度锻炼： 以低盐低脂清淡易消化为主，多吃蔬菜水果，戒烟限酒。适度运动可以促进全身血液循环。

· 控制基础病： 患有高血压、高血脂、糖尿病的朋友，要积极控制好各项指标。

· 避免强噪声刺激： 远离KTV、工地等高分贝环境，必要时佩戴防噪耳塞。

最后，再次强调：

耳朵突然听不见，不是小事。如果出现类似症状，请立刻去医院，抓住黄金治疗期，最大可能地挽救自己的听力

参考文献

[1]葛仪方,谯凤英,刘鼐.突发性耳聋的中西医治疗研究进展[J].中国城乡企业卫生,2025,40(10):34-36.DOI:10.16286/j.1003-5052.2025.10.011.

[2]张瑞永.从突然安静到重获新声——突发性耳聋的中西医治疗[J].健康必读,2025,(08):96.